1973 ilk kez görüntülenmiştir. Picornaviridae ailesi Hepatovirus cinsinde yer alır. Eski adı Enterovirus 72
İkozahedral simetrili, zarfsız, pozitif polaritesi, RNA virusudur.
Kaynatmaya 5 dk dayanır. Kurumuş formları oda ısısında haftalarca canlı kalabilir
Klora duyarlıdır.
sular, istiridye ve midye, virüsün önemli kaynaklarıdır.
Mide asiditesine ve pH’sına dayanıklıdır
Doğal Replikasyon Özellikleri
Hepatositlerin sitoplazmasında replike olurlar. eksositozla salınır.
Bulaş
En önemli bulaş, fekal-oral (su ve gıdalarladır).
Hasta ile temas, kan ve vucut sekresyonları, Parenteral yol, dışkı ile atılır
Patogenez
Oral alınan virus önce boğaz mukozasında çoğalır. oradan mide ve barsaklara, kan yoluyla karaciğere ulaşır.
Asıl replikasyon karaciğerde olur. Safra yoluyla tekrar barsaklara gelip dışkıyla bol miktarda atılır.
Kliniği
4 haftalık kuluçka süresini takiben, halsizlik, yorgunluk, ateş,baş agrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma gibi bulgularla başlar. Bunu sarılık, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı takip eder. İshal veya kabızlık, miyalji, artralji, kaşıntı gözlenebilir.
Çocuklarda genellikle asemptomatik seyreder.
Prognoz
1-8 haftada semptomlar kendiliğinden iyileşir. Biyokimyasal ve histolojik iyileşme daha uzun sürer.
Genellikle kronikleşmez. Komplikasyon nadiren görülür.
Komplikasyonları:
Kolestaz, fulminan hepatit, anemi, hepatik ensefalopati ve trombositopeni idi.
Fulminan Hepatit:
Nadirdir. Genellikle ölümle sonuçlanır,
Laboratuvar Tanısı
Dışkıda antijen araştırılabilir.
Semptomlar ortaya çıktığında serrumda HAV IgM ve HAV IgG araştırılır.
Virus hücre kültüründe üretilebilir.
Epidemiyoloji
Bulaş genelde fekal oraldır.
Gelişmiş ülkelerde prevelans düşük, enfeksiyon geçirme yaşı daha yüksek iken geri kalmış ülkelerde prevelans yüksek, enfeksiyon geçirme yaşı daha düşüktür
Çocuklarda belirtisiz seyreder
Yurdumuzda prevalans % 80 -90 dolayındadır ve enfeksiyon geçirme yaşı çocukluk döneminde pik yapar.
Korunma
Bulaşım yollarının engellenmesi için alt yapının düzeltilmesi ve hijyenik yaşama kurallarının (özellikle el yıkama) öğretilmesi.
Gıda işlerinde çalışanların kontrolü
Etkin bağışıklık sağlayan aşısı vardır. Korunmada aşılama ve pasif immunizasyon kullanılır.
Aşısı mevcuttur.
