Campylobacter
Campylobacter, Helicobacter ile birlikte Epsilon proteobacteria olarak sınıflandırılır.
Campylobacter, Gram negatif, oksidaz pozitif, hareketli basillerdir. Kapsüler polisakarit, farklı suşların serotiplenmesinde kullanılabilir. Campylobacter jejuni ve Campylobacter coli, ishalin yaygın nedenlerinden biridir.
Campylobacter Gram-negatif, genellikle “ε” veya “S” harfi şeklinde, helikal veya uzun spiral, basillerdir. Unipolar veya bipolar flagellaları ile hareketlidirler. Spor, kapsül, fimbria ve pilus’ları yoktur. Aside dirençsizdirler.
Mikroaerofiliktirler, bazı suşlar % 21 oksijeni tolere edebilir. Bazı türler ise anaerobik olarak üreyebilir. Genellikle % 5 O2, % 10 CO2 ve % 85 N2 içeren ortamlara iyi ürerler.
Optimal üreme sıcaklıkları 30-37 ºC’dir. Termofilik türler 42-43 ºC’de iyi ürer.
Konakçı dışında uzun süre yaşayamazlar. C jejuni – 20 ºC’de 2-5 ay canlı kalabilir. Ancak oda sıcaklığında bir kaç gün canlı kalabilmektedir.
Klinik sendromlar ve tanı
Semptomlar, C jejuni alımından 1 ila 7 gün sonra ortaya çıkar. Bazen apandisiti taklit eder. Ateş ve alt karın ağrısı, kısa sürede saatler içinde irinli ve kanlı dizanterik dışkı görülür. Hastalık genellikle 3-5 gün sonra düzelir, bazen 1-2 hafta sürebilir. Nadir bir komplikasyon (1/1000) Guillain-Barré sendromunun gelişmesidir (kas zayıflığı, karıncalanma, uyuşma, refleks ve his kayıpları). Eklemlerde ağrı, şişme, ile seyreden reaktif artrit gelişebilir. Campylobacter concisus ve Campylobacter rectus gibi diğer Campylobacter türleri, periodontal hastalıklarda rol oynar. Bakteri, kültür yoluyla teşhis edilebilir. Mikroaerofilik koşullar altında normal florayı ve inkübasyonu engelleyen seçici bir besiyeri (campylobacter besi yeri) kullanılmalıdır.
Patogenez ve epidemiyoloji
C jejuni ve C coli jejunum ve ileumda kolonize olur ve epitel hücrelerini istila eder. Hücre döngüsünü bloke eden, istila ve kolonizasyonu kolaylaştıran hücre öldürücü toksin üretirler. Mukozal hücre tabakasının bütünlüğü bozulur. Lamina propianın infiltrasyonu ve absorbsiyon bozukluğu sonucu sıvı kaybı ve ishale yol açar.
Enfeksiyon, esas olarak IgG üretimi ile sonuçlanır, ancak IgA seviyeleride artar.
Campylobacter fetus, muhtemelen kompleman tarafından öldürülmeye dirençli olduğu için bağırsaklardan kana ve uzak dokulara yayılabilir. Isıya dayanıklı, kapsül benzeri S proteini, C3b’nin bakterilere bağlanmasını engeller.
Kümes hayvanları, sığırlar ve koyunlar C jejuni için rezervuarlardır. Kirlenmiş gıda ve su yoluyla bulaşır. Kediler ve köpekler, Campylobacter upsaliensis için rezervuarlardır.
Tedavi ve önleme
Campylobacter enfeksiyonları genellikle kendi kendini sınırlar ve sıvı ve elektrolitlerin dengesinin sağlanması önemlidir. Şiddetli enfeksiyon veya septisemi vakalarında eritromisin ve azitromisin kullanılır. Kanatlılarda florokinolon kullanımı direnç gelişimine neden olduğu için, FDA tarafından yasaklanmıştır. Korunma: Kümes hayvanı eti kontaminasyonunun azaltılması, çiğ süt tüketiminin önlenmesi ve tüketici eğitimi.
