Gardnerella
Gardnerella vaginalis, üreme çağındaki kadınların *vajinal yolunun normal mikrobiyotasını oluşturan ince, gram değişken bir basil veya kokobasildir. G. vaginalis, yavaş bir fermentatif metabolizma sergiler ve hareketsizdir ve katalaz negatiftir. Çoğu hippuratı hidrolize eder. Büyüme en iyi, %5 CO2 ile zenginleştirilmiş bir atmosferde 48 saatlik inkübasyondan sonra gözlemlenir. Koloniler küçüktür ve tavşan veya insan kanı içeren besiyerinde zayıf β-hemoliz sergiler.
Klinik Belirtiler ve Patogenez
Koruyucu Lactobacillus spp’de azalma görülür. G. vaginalis ve diğer anaeroblarla yoğun kolonizasyon mevcuttur. İltihap ve vajinal akıntı ile seyreden bakteriyel vajinozis, erken doğum, endometriozis, Pelvik inflamatuar diseases’e neden olur. bakteriyel vaginozisin en önemli nedenlerindendir. Bazen G. vaginalis, doğum sonrası kadınlarda ve yenidoğanlarda septisemi oluşturabilir. Cinsel yolla bulaşabilir.
Laboratuvar Tanısı
Tanıda altın standart, vajinal sekresyondan hazırlanan ıslak preparatta görülen *“clue cell” ipucu hücreleri (hücre kenarları bakterilerle kaplı tırtıklanmış gibi görülen epitel hücreleri) varlığıdır.
Gram boyamada laktobasil (gram-pozitif ince basiller) azalmıştır yada yoktur.
Gardnerella vajinitinin diğer yaygın özellikleri arasında pH: 4.5’un üstündedir. Vajinal sekresyona %10 potasyum hidroksit (KOH) eklendiğinde *balık (amin) kokusu verir.
Vajinit tanısı için bakteri kültürü önerilmez. Sistemik enfeksiyon yaptığında G. vaginalis kandan ve diğer genital dışı bölgelerden de izole edilebilir. G. vaginalis, insan veya tavşan kanı içeren besiyerinde 24 ila 48 saat sonra küçük, β-hemolitik koloniler (<0.5 mm) oluşturur.
Gardnerella vaginalis’in Gram boyaması, Gram değişken basiller veya kokobasiller şeklindedir. Biyokimyasal tanımlama sistemleri ve MALDI-TOF, G. vaginalis’in doğru tanımlamalarını sağlar.
